Epidémiologie / Sémiologie

EPIDEMIOLOGIE ET SEMIOLOGIE



Les affections resp. touchent les personnes de + de 65 ans


1 : Sémiologie

C l’étude des signes généraux qui font partie de la maladie, ms qui ne st pas spécifiques, fièvre, asthénie, anorexie, amaigrissement et des signes fonctionnels, dyspnée, toux, expectoration, hémoptysie, dlr thoracique.
La dyspnée : C la perception par le malade d’une gêne respiratoire, elle peut être permanente ou intermittente. Il faut préciser si c une dyspnée à l’effort ou non, si elle est présente en position allongée. L’IDE doit apprécier la gravité de la dyspnée et si elle s’accompagne d’une cyanose ou de sueurs, si elle est diurne ou nocturne, si il existe des facteurs déclenchants, allergène, climatique, psychologique. FR, bradypnée ou polypnée.
Ds l’asthme, la dyspnée est ds l’expiration, respiration de Cheyne stokes est une dyspnée particulière.
Ds les pathologies, il existe des dyspnée aigues avec obstruction svt liées avec une fausse route, inhalation de corps étrangers, œdème de Quincke, l’EP est une dyspnée aigue, les BPCO entraînent des dyspnée chroniques.
La dyspnée s’accompagne d’angoisse.

La toux : Elle est caractérisé par l’expulsion brutale et sonore de l’air contenu ds les poumons, cela traduit un état pathologique, il y a une contraction brusque des muscles intercostaux et du diaphragme
Il peut y avoir une atteinte trachéo-bronchite, de la plèvre, des causes extra pulmonaires comme une atteinte des voies respiratoires supérieures.
L’IDE doit préciser l’horaire de la toux, les facteurs favorisant (effort, position), la fréquence, le type de toux, …

L’expectoration : C l’expulsion par la bouche de sécrétion de l’arbre respiratoire.
Il faut préciser le caractère, l’horaire, la quantité, l’aspect, la vomique (rejet de pus ds un contexte d’abcès du poumon).

L’hémoptysie : C le rejet par la bouche de sg qui provient de l’arbre respiratoire, c un signe de gravité.
Il faut préciser l’abondance, les signes de l’état général du malade. On peut voir ce signe ds le cancer du poumon, la tuberculose et l’EP. Ce signe peut s’accompagner d’autres signes avt coureurs comme un goût métallique ds la bouche ou des chatouillements ds la gorge

Les douleurs thoraciques (en lien avec la plèvre): Pneumothorax, cancer du médiastin…
Préciser si c une douleur brutale ou non, les caractéristiques de la dlr, type et intensité.

Les signes physiques : Auscultation, inspection, palpation.
Le rôle de l’IDE est l’inspection pdt la toilette, détecter la cyanose (svt aux extrémités), son intensité et son amélioration, mesurer la FR, bradypnée, polypnée, orthopnée, asymétrie du thorax (emphysème), la sueur.